预防针剂“来那帕韦”位列榜首,可用✅于艾滋病暴露前预防,临床试验观㊣察到长达至少6个月的高效保护。在以非洲女性和四大洲男性群体为对象的试验中,其显示出了良好的预防效果。
来那帕韦是一种注射用人✅类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)衣壳抑制剂。首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主治医师王茜在接受“环球时报健康客户端”记者采访㊣时介㊣绍,这种制剂目前主要有两方面用途,一是已在美国获批用于重度经治患者的治疗;二是针对所有可能感染艾滋病的人群,作为暴露前预防使用。治疗适应症在国内进入积极申请过程中,预防适应症在美国已经有申请计划。
王茜表示,来那帕韦是目前真正意义上的第一个长效的衣壳抑制剂药物,具有划时代意义。国内现有的较长效药物,如长效卡替拉韦+长效利匹韦林,需两个月打一次,远低于来那帕韦的半年一次。此外,该药物属于艾滋病治疗的新靶点药物,对于暴露前的预防也有极高有效性,有望保护数百万㊣人免受艾滋病感染。未来,这一药物将从以下几方面更好地惠及患者与高风险人群。
提高药物依从✅性。此前,艾滋病病毒感染者与高风险人群需保证每日按时服药,以确保体内药物浓度维持在有效水平,否则会导致治疗和预防效果不佳。但长效针剂使其摆脱了每日按时服药的需求,只需每年两针,就可有效避免漏服荧光标记方法,降低了用药负担,有助提高患者的用药依从性和生活质量。
提升治疗效果。一些长期服药的㊣患者可能对之前的药物,如整合酶抑制剂、非核苷类反转录酶㊣抑制剂等产生耐药性,治疗效果较差,针对新靶点的治疗将有助患者取得更好疗效。
有效预防感染。来那帕韦在临床试验中显示的预防感染效果显著,为防范艾滋病病毒传播提供了新策略,有助于大幅降低感染率和发病率,改善公共卫生状况。
王茜说,由于来那帕韦为艾滋病的治疗研究提供了新思路,未来或可进一步探索其他新靶点药物和新的治疗方式,如目前国际上报道的通过骨髓移植、CCR5基因敲除来临床治愈艾滋病;也可探索是否有更长效(如一针管一年)或口服等㊣其他剂型的药物。▲